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按病種付費時代真的來了！

發(fā)布時間：

2018-03-02

按病種付費時代真的來了！

2月26日，人社部發(fā)布《人力資源和社會保障部辦公廳關于發(fā)布醫(yī)療保險按病種付費病種推薦目錄的通知》，并公布了《醫(yī)療保險按病種付費病種推薦目錄》。

目錄涉及130個病種，包括膽結(jié)石、內(nèi)外痔、下肢靜脈曲張等常規(guī)治療，亦涵蓋全膝關節(jié)置換、全髖關節(jié)置換、房室間隔缺損修補等大型手術。其中骨科病種23個、腫瘤病種22個、心臟和血管外科病種16個，占全部病種的比例超過45%。這也意味著與這些疾病治療相關的藥品和器械，將在未來面臨極大的控費降價壓力，更甚至一些昂貴的、可有可無的藥品、器械會被踢出臨床治療。

早在2017年初，國家發(fā)改委印發(fā)《關于推進按病種收費工作的通知》(發(fā)改價格〔2017〕68號)，明確規(guī)定“各地二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實施按病種收費，城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。”并附上了320個備選病種。

  2017年6月20日，國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發(fā)〔2017〕55號)，部署從2017年起，進一步加強醫(yī)?；痤A算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式;要求各地選擇一定數(shù)量的病種實施按病種付費。

目前，除西藏外，全國30個省市自治區(qū)已發(fā)文，落實國務院辦公廳55號文，細化省內(nèi)執(zhí)行按病種付費的病種數(shù)、醫(yī)療機構范圍和時間期限。